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중국의
메르스 환자 진료지침은 어떻게 짜여있나?
‘中醫-西醫
병행치료’수립한 진료지침 발표…
대한민국의
메르스 환자 치료는?
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6월 12일 메르스 대비 진료지침 최신판 발표…사스 한양방 병행치료
효과 경험 바탕으로‘메르스 발생 시 중의와 서의 협력아래 진료
메뉴얼’작성
□ 중국의 국가 위생 및
계획생육위원회(우리나라의 보건복지부에 해당)는 지난 11일, 중국 내에서 메르스 환자 발생 시 즉각적인 대응을 위한 ‘2015년 메르스
진료지침’을 발표한 가운데 현재 한국에서의 양방 단독 치료와는 다르게 한양방 병행치료를 국가 공식 진료지침으로 내세워 이목을 끌고
있다.
□ ‘2014년 메르스 진료
지침’을 수정 보완한 이번 지침에는 WHO가 발표한 메르스 발생상황과 각종 문헌보고를 참고하여 메르스 환자들의 병증에 따른 증세가 새롭게
정리되고, 그에 맞춰 처방도 수정됐다. 또한 추천 중성약(중약 주사제 포함) 부분도 수정 ․ 추가됐다(첨부자료
참조).
□ 중국의 경우 지난
2002년 사스를 통해 한․양방 병행치료의 효과를 실감한 바 있다. 중국 광둥성에서 사스가 처음 발병한 이후 광둥성에서의 적극적인 한․양방
병행치료를 통해 3.7%라는 평균 대비 낮은 사망률을 기록했다. 이에 비해 광둥성을 제외한 북경 등 다른 지역에서는 사스 발병 초기 양방중심의
치료를 통해 사망률이 높아졌고 광둥성의 예를 참고하여 다시 한․양방 병행치료를 시행하며 사스 환자를 관리, 중국 전체를 보았을 때 6.6%의
사망률을 보인 바 있다. 이에 비해 홍콩의 경우 사망자수가 100명이 넘어서야 한․양방 병행치료를 실시, 환자 관리에 실패하여 17%가 넘는
사망률을 기록했다.
□ 이에 대한한의사협회(회장
김필건)는 메르스와 관련하여 ‘중의와 서의(양의) 병행치료 지침’을 발표한 중국 정부의 사례처럼 우리나라도 메르스 확산을 막고 확진환자의
적극적인 치료를 위해 하루빨리 한․양방 병행치료에 나서야 한다고 주장했다.
□ 대한한의사협회는 “6월
17일 현재, 메르스로 인한 사망자가 20명에 달하며, 최근에는 지금까지 알려진 메르스의 양태와는 달리 특별한 기저질환이 없거나, 비교적 젊은
연령대의 사망자가 발생하고 있어 국민들의 불안감이 더욱 커지고 있다”며 “메르스에 대한 국민들의 불안이 좀처럼 수그러들지 않고 있는 요즘,
정부가 보다 적극적인 메르스 환자 치료에 나서 국민들의 불안을 해소시켜야 한다”고 강조했다.
□ 한편 대한한의사협회는 최근
‘메르스 확진환자 격리치료 병원에 한의의료진을 배치하고 한의약 치료를 병행’하는 내용의 공식 제안서를 중앙메르스관리대책본부를 비롯하여
보건복지부와 질병관리본부, 국회 등에 제출했으나, 정부당국은 아직 이에 대한 별다른 답변이나 조치가 없는 것으로 알려졌다.
■ 첨 부 : 1. 중국
<2015년 메르스 진료지침> 1부.
2.
중국 국가 위생 및 계획생육위원회
<2015년
메르스 진료지침> 발표 홈페이지 사진 1부. 끝.
<첨부
1>
중국
< 2015년 메르스 진료지침 >
○
2015년판 기본치료
1.
병세에 따라 치료 장소를 결정한다.
-
메르스 의심자, 임상진단자(의심조건과 실험실 결과 양성인 환자), 확진환자는 적절한 격리 및 보호시설을 보유한 병원에서 격리
치료한다.
- 위중한 환자는 ICU에서
치료한다.
- 환자의 운송과정에서도
엄격한 격리 및 방어 설비를 적용한다.
2.
일반치료와 집중 모니터링
- 침대에 누워 휴식을
취하고, 물과 전해질 평형을 유지한다. 지속적으로 병세를 모니터링 한다.
- 정기적으로 혈액,
소변검사를 진행하고, 동맥혈가스분석과 흉부 영상학 검사를 진행한다.
-
동맥혈산소포화도 변화를 모니터링 하여 이상발생 즉시 적절한 산소공급 처치를 한다.
3.
항바이러스 치료
-
최근까지 메르스 코로나 바이러스에 대한 명확한 효과를 가진 약물이 없다. ribavirin과 interferon-α를
결합하여 사용하면 일정한 항바이러스 작용이 있다는 체외시험결 과가 있다. 그러나 이와 관련한 임상연구 결과는 아직 확실하지 않다.
발병초기에 항바이러스 치료를 실시할 때는 약물부작용에 대해 주의를 기울여야 한다.
4.
항생제 치료
- 항생제의 오용 혹은 맹목적
사용을 방지하기 위해 세균학 검사를 강화하고, 지속적으로 세균감염 증상이 나타날 때 항생제를 사용한다.
5.
중의중약치료
-
중의학의 "온병, 외감열병, 풍온폐열병" 등 병증에 근거하여 변증논치한다.
아래
표 참조   |
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