대한한의사협회

공지사항

  • 새소식
  • 공지사항
  • 현대해상화재보험 자동차보험 진료비 분쟁 관련 조정채널 구축 안내
  • 날짜 : 2018-02-22 (목) 09:16l
  • 조회 : 119
첨부파일

현대해상화재보험 자동차보험 진료비 분쟁 관련 조정채널 구축 안내

 

 

 

협회와 현대해상화재보험(이하 현대해상’)은 자동차보험 진료비와 관련된 한의의료기관과 현대해상 간의 불필요한 분쟁 등을 원만하게 해결하며 소송 등을 사전에 방지하기 위하여, 자동차보험 진료비 분쟁·소송 조정채널을 구축하여 운영키로 하였습니다.

 

회원 여러분께서는 현대해상의 자동차보험 진료비 지급 등에 있어 문제가 발생할 경우, 동 채널을 적극 활용하시어 신속한 문제 해결 및 불필요한 분쟁·소송을 예방·해소하시기 바랍니다.

 

 

= 아 래 =

 

조정 대상

- 현대해상의 자동차보험 조건부 지급보증, 이유없는 진료비 지급 지연 및 지급보증 철회, 기타 부당한 사안에 대한 분쟁 등

 

조정 절차

자동차보험 관련 현대해상 보상 담당자와의 분쟁 건에 대한 민원 제보

- 별도 서식을 활용하여 내용 작성 후, 협회 보험의약무정책팀으로 제출

* 보험의약무정책팀 e-mail : bohum2002@chol.com

?

보험의약무정책팀 민원 접수 및 세부내용 유선 확인

- 보험의약무정책팀에서 해당 한의의료기관으로 유선 연락하여 세부내용 확인

?

민원 내용의 법적 정당성 등에 대한 협회 내부 검토

?

<법적으로 부당한 경우>

 

<법적으로 정당한 경우>

협회 보험의약무정책팀과 현대해상 조정채널 담당부서 간 내용 공유 및 해결방안 모색

 

해당 사안의 법적 정당성 안내

* 민원 종결

?

현대해상 조정채널 담당부서에서 해당 민원 관련 보상 담당자에게 원만하고 신속한 문제해결 요청

 

 

?

요청 사항에 대한 회신내용 확인 후, 해당 한의의료기관에 안내

* 민원 종결

 

 

 

회원 참고사항

- 본 조정채널은 협회와 현대해상의 상호 협조하에, 한의의료기관과 현대해상 보상 담당자 간에 발생하는 불필요한 진료비 관련 분쟁 등을 보다 신속하고 원만하게 해결하고자 구축하였습니다.

 

조정 경로

 

? 한의의료기관의 민원 제기

· 협회 보험의약무정책팀의 민원 접수 후 조정채널을 통한 민원 공유

· 원만한 문제 해결 요청(현대해상 조정채널 담당자 현대해상 보상담당자)

 

? 현대해상 보상 담당자의 민원 제기

· 현대해상 조정채널 담당부서의 민원 접수 후 조정채널을 통한 민원 공유

· 원만한 문제 해결 요청(협회 보험의약무정책팀 한의의료기관)

 

- 본 조정채널의 조정 경로에 따라, 협회 보험의약무정책팀에서는 현대해상 보상 담당자가 제기한 민원*의 당사자인 회원분에게 원만한 해결을 요청드릴 수 있으니, 이에 대한 양해 및 협조를 부탁드립니다.

* 법적으로 정당한 사안에 대한 한의의료기관의 미협조 등

- 협회에서는 현대해상 뿐만 아니라 타 보험회사(조합)와 한의의료기관 간의 불필요한 분쟁을 최소화할 수 있도록 더욱 노력하겠습니다.

 

첨부 : 민원 제보 서식

이전글 [공지] 채널A Top10 뉴스 ‘평창에 부는 한류바람, 한의치료 원더풀’ 관련
다음글 [설명자료] 한의자동차보험 증가원인에 높은 만족도와 우수한 치료효과 때문