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  • [보도(설명)자료] 메르스 환자 치료에 대한 한의학계의 입장
  • 날짜 : 2015-06-03 (수) 10:02l
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보도(설명)자료
대한한의사협회
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2015. 6. 3 (수)
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메르스 환자 치료에 대한 한의학계의 입장

-메르스, 사스와 마찬가지로 특정한 한․양방치료제 없어…대증요법이 최선
-WHO보고서“사스 창궐시 한․양방 병행치료가 양방 단독치료보다
  효과 좋았다…향후 긴급 공공보건관리 상황시 한의학 치료 병행 권고”
 주목 필요
-메르스 환자 치료 위해 한․양방 병행치료 등 가능한 수단 모두
 활용해야

□ 현재 국내에서 중동호흡기증후군(이하 메르스)이 확산되고 있으나 아직 이렇다할 대책이 없어 국민들의 불안이 가중되고 있습니다. 현 상황에서 가장 중요한 것은 더 이상 메르스가 확산되지 않도록 철저한 검역체계를 수립, 유지해 나가는 것과 확진판정을 받은 환자들을 어떻게 잘 치료할 것인가 입니다.

□ 이로 인해 메르스의 한의학적 치료에 대한 관심 역시 높아지고 있으나, 모 언론에서 익명의 한의사 인터뷰를 근거로 메르스에 한방 특효약이 있다는 식의 내용이 보도되는 등 사실과 다른 일부 보도행태가 오히려 국민들의 혼란을 가중시키고 있습니다.

□ 이에 대한한의사협회는 메르스와 관련하여 한의계의 공식적인 입장을 밝히고자 합니다.

□ 현재 메르스 치료에 대하여 한․양방 모두 특정한 치료약은 없으며, 대증요법으로 접근을 할 수 밖에 없습니다. 특정한 치료약이 없는 현재 의료계는 이와 비슷한 사례였던 2003년 사스(SARS) 사태와 비교하여 대응할 수밖에 없으며, WHO가 사스 종결선언과 함께 발표한 사스 보고서를 참고할 필요가 있습니다.

□ WHO는 보고서를 통해 사스 치료에 있어 양방 단독치료보다는 한·양방 병행치료가 효과가 좋았음을 밝히고 있으며 이에 따라 앞으로 공공보건 비상관리상황에 한 · 양방 치료를 함께 활용할 것을 권고하고 있습니다. 따라서 현재와 같은 상황에서는 WHO의 권고를 따라 국가 내에서 한, 양방을 가리지 않고 운용 가능한 모든 의료자원을 동원하여 시급히 대처하여야 할 것입니다. 이에 한의사협회는 앞으로 메르스 환자들이 가능한 모든 치료 수단을 제공받을 수 있도록 정부당국의 환자 관리에 적극 협력할 것입니다. 

□ 아울러 메르스에 특효약이 있다는 식의 광고나 특정 한약재가 메르스에 좋다라는 식의 건강기능식품 혹은 식품 판매는 모두 현재까지 과학적 근거가 밝혀지지 않은 것임을 밝히며, 언론에서는 보도에 신중을 기해 국민들이 이러한 광고로 인해 불필요한 피해를 입지 않도록 해야 할 것입니다. 한의사협회 역시 국민들에게 잘못된 정보를 전달하는 내부 한의사회원에게는 윤리위제소를 통한 한의사면허 정지 등 협회가 할 수 있는 가장 강력한 조치를 취할 계획임을 알려드립니다.

1. MERS란?(보건복지부 발표자료 인용)

□ 질병 개요

 ○ 중동호흡기증후군(Middle East Respiratory Syndrome, MERS)란
   - 신종 코로나바이러스(MERS-CoV)에 의한 중증급성호흡기질환
 ○ 중동지역 아라비아 반도를 중심으로 2012년 9월부터 현재까지 총 23개국에서 1,142명 발생, 465명 사망 보고(유럽질병통제센터, ’15.5.16 기준)
 ○ 총 감염환자의 97.8%(1,117명)가 사우디아라비아, 아랍에미리트 등 중동지역에서 발생, 치명률은 40%

□ 감염 경로
 ○ 현재까지 명확한 감염경로는 밝혀지지 않았으나, 모든 환자들이 직‧ 간접적으로 중동지역과 연관(특히 사우디아라비아)
 ○ 해외여행이나 해외근무 등으로 중동지역에서 체류하였거나, 낙타 시장 또는 농장 방문, 낙타 체험프로그램 참여 등 낙타와의 접촉 사례

□ 주요 임상 증상
 ○ 잠복기: 2~14일
    * 증상 발현 전, 감염 전파 없음
 ○ 주요증상: 38℃ 이상의 발열, 기침, 호흡곤란, 숨가뿜 등 호흡기 증상
 ○ 급성 신부전 등 만성질환 혹은 면역기능 저하자 예후 불량

□ 진단 및 치료
 ○ 바이러스 분리, 유전자 검사, 항체 검사
 ○ 증상에 따른 내과적 치료
 ○ 항바이러스제 및 백신 없음

□ 예방
 ○ 일반적인 감염병 예방수칙 준수
   - 환자 발생시 환자의 체액, 가검물 접촉 금지
   - MERS 유사 증상 발생 시 즉시 병원 방문 및 격리치료 필요
   - 개인 위생(손씻기 등) 수칙 준수


2. MERS 사태와 과거 SARS 사태와의 비교

□ 2003년~2004년, 전 세계를 뒤흔든 감염질환인 SARS는 약 8000여명의 감염자를 남긴 채 소멸된바 있습니다. 당시의 치사율은 약 10%로, MERS에 비해서는 낮았습니다.

SARS와 MERS의 비교는 다음과 같습니다.1)

□ MERS와 SARS의 공통점은
 ○ 동물에 의해 유래한 코로나바이러스에 기원하고 있다.
 ○ 중증 호흡기 질환을 야기한다.
 ○ 가족이나 병원 등 의료기관에서의 전파가 확인되었다.
 ○ 여행자들에 의해 전세계로 전파되었다.
 ○ 현재 대증치료 외 뚜렷한 치료법은 없다.
 ○ 보건의료기관의 감염관리가 가장 중요한 전파억제책이다.

□ MERS와 SARS의 차이점은
 ○ MERS의 슈퍼전파자 존재여부는 아직 확인되지 않았다.
 ○ MERS의 전파는 SARS에 비해서는 느리다.
 ○ MERS의 치사율이 더욱 높다. 2) 


3. 사스를 기반으로 한 메르스 환자의 치료와 WHO의 ‘사스 보고서’

현재 한․양방 모두 특정한 치료약이 없는 상황에서 메르스에 대한 대응 및 치료에 있어 참고할 수 있는 가장 유사한 사례가 바로 2003년~2004년의 사스입니다.

□ 서양의학에서도 메르스 환자의 치료에 있어 SARS에 대한 임상연구를 바탕으로 △항바이러스제(리바비린요법, 로피나비르, 리토나비르 요법 등) 투여 △회복기혈청교환요법 △인터페론알파요법 등과 같은 대증치료가 제안되고 있습니다. 3)

□ 한편 WHO에서는 보고서4)를 통해 ‘사스 환자 치료시 한․양방 협진 진료가 양방 단독 진료보다 효과가 좋았다.’ 고 밝히며 ‘앞으로 공공보건상의 비상사태관리시 한․양방 협진 치료를 할 것’을 권고한 바 있습니다.

□ 또한 해당 WHO보고서에서는 12개의 임상연구를 통해 한의학적 치료법이 실제 SARS의 임상 치료현장에서 어떠한 효과가 있는지 분석이 진행되었으며, 이에 따라 확인된 한의치료의 효과는 △의료종사자의 SARS감염억제 △임상증상의 개선 △폐의 염증 감소 △산소포화도 개선 △면역기능 활성화 △스테로이드 사용 감소 △사망률 감소 등이었습니다.

□ 아울러 유사 연령 사례의 경우, 질병 심각성 및 기본 질병 및 분석으로 서양의학만으로 치료된 환자보다 한의학(중의학)과 서양의학의 통합치료를 받은 환자의 사망률이 더 낮은 것으로 나타났으며, 발생 초기 적절한 한의치료가 이루어진 경우 추가적인 항바이러스제나 면역글로불린, 스테로이드 투여 없이 회복하여 퇴원조치 되었음이 확인되었습니다.

4. ‘한․양방 협진 치료’등 가능한 모든 방식의 치료 수단 제공 필요

□ 현재 대한민국은 비상사태로 전 국민이 메르스로 인해 불안해하고 있습니다. 심지어 일부에서는 출처불명의 ‘메르스 괴담’까지 퍼져 국민의 불안감은 더욱 가중되고 있는 상황입니다. 메르스 환자의 확산을 막는 것이 국가의 몫이라면 이미 확진된 환자를 온전히 치료하는 것은 의료인의 임무일 것입니다.

현재 의학적 지견에서, 메르스에 대한 대증요법 외 효과적 치료법은 한의학과 서양의학을 통틀어 존재하지 않습니다. 또한 이 질환에 대한 임상연구도 매우 부족한 편입니다. 그러나 과거 사스 사태에서 효과가 시사되었던 여러 치료들이 존재하며, 한의학적 치료 역시 이러한 치료법 중의 하나입니다. 이러한 긴급 공공보건위기를 일으킬 수 있는 질환에 대해서는 WHO의 권고를 따라 국가 내에서 한․양방을 가리지 않고 운용 가능한 모든 의료자원을 동원하여 시급히 대처하여야 할 것입니다.

□ 이에 한의계는 정부당국의 메르스 관리를 위한 노력에 적극 협조할 것이며 한의학이 메르스 치료와 관리에 있어 할 수 있는 모든 방안을 강구할 것임을 밝힙니다.

■ 첨  부 : 1. 학술논문(사스의 한약치료에 관련된 WHO 임상논문 보고에 대한
                  개관)
               2. 학술논문(사스 치료에 사용된 한약처방에 대한 고찰 -WHO 2004
                        보고서에 사용된 처방을 중심으로). 끝.


1) Banik GR, et al. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus ''MERS-CoV'': Current Knowledge Gaps. Paediatr. Respir. Rev. (2015), 

2) Priya Sampathkumar, Middle East Respiratory Syndrome:What Clinicians Need to Know, Mayo Clin Proc. 2014;89(8):1153-1158 

3) Hisham Momattin et al, Therapeutic Options for Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) – possible lessons from a systematic review of SARS-CoV therapy, International Journal of Infectious Diseases, Volume 17, Issue 10, October 2013, Pages e792–e798
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